Blog- Zwanger worden
5 fabels en feiten over de perimenopauze
'Perimenopauze' is zo'n woord waarvan je zweert dat je het nog nooit eerder hebt gehoord... totdat je het opeens de hele tijd hoort. Misschien komt het omdat je ouder wordt. Misschien komt het omdat meer mensen praten over de reproductieve gezondheid van vrouwen, inclusief de menopauze (wat geweldig is!). Of misschien komt het omdat meer mensen wachten met zwanger worden tot ze ouder zijn. Maar of je nu wel of niet bekend bent met de term, uiteindelijk komt dat wel. De perimenopauze is immers iets waar de meeste vrouwen mee te maken krijgen.
Wat is de perimenopauze?
De menopauze wordt gedefinieerd als het uitblijven van de menstruatie gedurende een jaar.1,2 Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) menstrueren vrouwen in de VS gemiddeld voor het laatst op 51-jarige leeftijd.3 De jaren voorafgaand aan de menopauze worden de perimenopauze genoemd, wat 'rond de menopauze' betekent. Typische tekenen van de perimenopauze zijn veranderingen in je menstruatiecyclus, zoals de lengte van je menstruatie en hoeveel je bloedt. (Neem echter zeker contact op met je gynaecoloog als je last hebt van abnormaal bloedverlies, omdat het een teken kan zijn van andere gezondheidsproblemen.)
Perimenopauze of zwangerschap?
Sommige vrouwen vragen zich misschien af of ze last hebben van zwangerschapssymptomen of perimenopauzesymptomen. Bij de perimenopauze horen soms geen symptomen, maar mogelijke symptomen zijn opvliegers, nachtelijk zweten, vermoeidheid, slaapstoornissen, hoofdpijn, incontinentie, stemmingswisselingen, vaginale problemen (zoals droogheid en pijnlijke seks), een opgeblazen gevoel, krampen, veranderingen in de urinewegen en gewichtstoename.1,4 Veel van deze symptomen lijken op gewone zwangerschapssymptomen. Tijdens de zwangerschap kun je echter symptomen ervaren die je normaal niet ervaart tijdens de perimenopauze. Denk maar aan voedselgevoeligheid, gevoelige en/of gezwollen borsten, vaker plassen, constipatie en misselijkheid. Als je vragen en/of zorgen hebt over je klachten, neem dan contact op met je gynaecoloog.
Fabels en feiten over de perimenopauze
Het onderwerp van de perimenopauze gaat gepaard met veel misvattingen over de leeftijd en vruchtbaarheid. Wij gaan dieper in op de meest voorkomende misvattingen. De vruchtbaarheid neemt af hoe ouder je wordt, maar zwanger worden tijdens de perimenopauze is mogelijk.
Fabel: De perimenopauze treedt pas op als je te oud bent om een baby te krijgen.
Feit: De perimenopauze kan enkele maanden tot meer dan 10 jaar duren.2 Meestal duurt de perimenopauze echter vier tot acht jaar.5 De meeste vrouwen komen rond hun 51ste in de menopauze terecht en de perimenopauze kan tussen hun 40ste en 58ste optreden.5 Het kan dus dat je in de perimenopauze komt als je nog jong genoeg bent om zwanger te worden. De meeste vrouwen ervaren de perimenopauze tussen 45 en 50 jaar, wanneer ze nog steeds ovuleren.3 Dus kun je zwanger worden tijdens de perimenopauze? Ja!
Fabel: Je kansen om zwanger te worden tijdens de perimenopauze zijn zo laag dat je geen anticonceptie hoeft te gebruiken.
Feit: Hoewel een zwangerschap minder waarschijnlijk wordt naarmate je ouder wordt, is een ongeplande zwangerschap nog steeds mogelijk totdat je 12 maanden geen menstruatie hebt gehad (ook wel de menopauze genoemd). Bovendien raadt de North American Menopause Society geen kalendermethode aan voor vrouwen in de perimenopauze, omdat het moeilijk te voorspellen is wanneer je ovuleert als je menstruaties onregelmatig zijn.6 Je gynaecoloog kan je de beste anticonceptieopties aanraden tijdens de perimenopauze.
Fabel: Als je ouder bent dan 40 en nog niet in de menopauze bent beland, zijn vruchtbaarheidsbehandelingen een goed idee als je niet natuurlijk zwanger kunt worden.
Feit: Vanaf 30 jaar begint je vruchtbaarheid geleidelijk af te nemen, vaak ruim voor de perimenopauze. Volgens de American Society for Reproductive Medicine (ASRM) zijn de meeste vrouwen rond 45 jaar niet meer in staat om een succesvolle zwangerschap te hebben. Dit geldt zowel voor natuurlijke bevruchting als voor vruchtbaarheidsbehandelingen zoals ivf.7 Zowel de kwaliteit als de kwantiteit van eicellen neemt geleidelijk af. ASRM merkt op dat op 40-jarige leeftijd de kans van een vrouw om zwanger te worden minder dan 5% per cyclus is, zij het op natuurlijke wijze of met behulp van vruchtbaarheidsbehandelingen.7
Fabel: Als je symptomen van de perimenopauze hebt maar een baby wilt, is het hopeloos.
Feit: Als je denkt dat je in de perimenopauze zit en een kinderwens hebt, praat dan met je gynaecoloog. Afhankelijk van je leeftijd, gezondheid en een heleboel andere factoren, kunnen je symptomen helemaal niet van de perimenopauze zijn. Uit onderzoeken is gebleken dat 4,5% van de vrouwen op 25-jarige leeftijd niet natuurlijk zwanger kan raken. Dat cijfer bedraagt maar liefst 50% op 41-jarige leeftijd en 90% op 45-jarige leeftijd.8 Deze statistieken betekenen echter ook dat, zelfs als je ouder bent dan 40 jaar, je nog steeds natuurlijk zwanger kunt worden. Zolang je eierstokken een levensvatbare eicel produceren (wat nog steeds mogelijk is tijdens de perimenopauze), kun je zwanger worden. Maar naarmate je ouder wordt, wordt het moeilijker om op natuurlijke wijze zwanger te worden.
Fabel: Elke vrouw ervaart de perimenopauze.
Feit: Als je menopauze wordt opgewekt (een menopauze die eerder optreedt dan van nature door de chirurgische verwijdering van eierstokken) of als je permanente schade hebt door bepaalde kankerbehandelingen, ervaar je geen perimenopauze.5,9
Referenties
- “The Menopause Years”, (n.d.), The American College of Obstetricians and Gynecologists, opgehaald op 14 april 2021, van https://www.acog.org/womens-health/faqs/the-menopause-years.
- “What Is Menopause?” (n.d.), National Institute on Aging, U.S. Department of Health & Human Services, opgehaald op 14 april 2021, van https://www.nia.nih.gov/health/what-menopause.
- “Perimenopausal Bleeding and Bleeding After Menopause”, (n.d.), The American College of Obstetricians and Gynecologists, opgehaald op 14 april 2021, van https://www.acog.org/womens-health/faqs/perimenopausal-bleeding-and-bleeding-after-menopause.
- “Menopausal Transition (Perimenopause): What Is It?” (n.d.), The American Society for Reproductive Medicine, opgehaald op 15 april 2021, van https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/the-menopausal-transition-perimenopause-what-is-it/.
- “Menopause 101: A primer for the perimenopausal”, (n.d.), The North American Menopause Society, opgehaald op 14 april 2021, van https://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/menopause-101-a-primer-for-the-perimenopausal.
- “Contraception: You Need It Longer Than You May Think”, (n.d.), The North American Menopause Society, opgehaald op 14 april 2021, van http://www.menopause.org/for-women/sexual-health-menopause-online/reminders-and-resources/contraception-you-need-it-longer-than-you-may-think.
- “Age and Fertility: A Guide for Patients”, (n.d.), The American Society for Reproductive Medicine, opgehaald op 14 april 2021, van https://www.reproductivefacts.org/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/documents/fact-sheets-and-info-booklets/age-and-fertility/.
- “Too old to have children? Lessons from natural fertility populations”, Eijkemans, Marinus J. C. et al., Human Reproduction (2014). 29(6), 1304-12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24676403/.
- “Menopause Glossary”, (n.d.), The North American Menopause Society, opgehaald op 15 april 2021, van http://www.menopause.org/for-women/menopause-glossary#P.
Lees verder
Kan ik zwanger worden als ik ouder ben dan 35?
Als je ouder bent dan 35, heb je misschien wat meer geduld nodig en meer inzicht in je vruchtbare periode om op natuurlijke wijze een baby te verwekken.