Alles wat je moet weten over hCG-waarden tijdens de vroege zwangerschap

Dr Joanna Pike

Engelse versie beoordeeld door Dr Joanna Pike in apr 23, 2020
Geschreven door Jennifer Walker.

Je hebt misschien al gehoord van het zogenaamde zwangerschapshormoon, maar wat is dat precies? Alle zwangerschapstesten detecteren de aanwezigheid van het hormoon hCG (humaan choriongonadotrofine) in bloed of urine.  Lees verder als je wilt weten waarom je lichaam hCG aanmaakt, hoe de concentratie stijgt, wat de hCG-concentratie je arts kan vertellen en of het ochtendmisselijkheid veroorzaakt.

1.
Wat is humaan choriongonadotrofine?

Humaan choriongonadotrofine (hCG) is een hormoon dat eerst door het embryo en vervolgens door de placenta wordt aangemaakt. Dit hormoon stimuleert de productie van verhoogd oestrogeen en progesteron tijdens de zwangerschap en is het hormoon dat door alle zwangerschapstesten wordt gedetecteerd, of het nu thuis in je urine is of in een bloedtest bij de dokter.

2.
Wat is de rol van hCG?

Het hCG-hormoon speelt een cruciale rol in de vroege zwangerschap omdat het het corpus luteum helpt te overleven1, het stukje dat overblijft wanneer de eicel uit de eierstok vrijkomt en helpt de baarmoederwand te behouden. Het stimuleert ook de schildklier2 en ondersteunt de innesteling van de blastocyste (die zich later zal ontwikkelen tot de baby). Aangezien dit hormoon wordt aangemaakt door de bevruchte eicel en later door de placenta, is het een nuttig hormoon om zwangerschap op te sporen.

3.
Hoe verandert je hCG-concentratie tijdens de vroege zwangerschap?

De hCG-concentratie stijgt snel in de eerste dagen van de zwangerschap en kan ongeveer acht dagen na de geschatte bevruchtingsdag in het bloed worden gedetecteerd met behulp van de meest gevoelige laboratoriummethoden. Zwangerschapstesten voor thuisgebruik kunnen het een paar dagen later in de urine detecteren, afhankelijk van hun gevoeligheid. De hCG-concentratie stijgt snel en exponentieel: ze verdubbelt meestal elke 2 dagen3,4 in de eerste weken voordat ze een stabiel niveau (plateau) bereikt rond week 10. Daarna neemt ze langzaam af.  

 

Een grafiek met hCG-niveaus tijdens de zwangerschap met de zwangerschapsweken op de x-as en hCG-niveaus op de y-as.

 

 

4.
Hoe hoog moet de hCG-concentratie zijn na vier weken zwangerschap?

Gemiddeld bedraagt de hCG-concentratie bij vier weken zwangerschap ongeveer 10.000 mIU/ml5. Maar de enige manier om je werkelijke hCG-niveau te achterhalen is door middel van een kwantitatieve bloedtest. Neem contact op met je arts als je je zorgen maakt over je hCG-concentratie.

5.
Hoe gebruiken zwangerschapstesten hCG om zwangerschap te detecteren?

Zwangerschapstesten voor thuisgebruik maken gebruik van antilichamen om hCG in je urine te detecteren. Het embryo begint ongeveer zes tot zeven dagen na de bevruchting met het produceren van hCG en verhoogt de snelheid snel, vooral als het eenmaal in de baarmoeder is ingenesteld. De meeste zwangerschapstesten voor thuisgebruik kunnen op zijn minst hCG-concentraties detecteren vanaf de dag dat je menstruatie moet komen, maar sommige testen zijn gevoeliger. Ga dus op zoek naar een gevoeligere test die je kunt gebruiken in de dagen vóór je gemiste menstruatie als je liever niet wacht. Een positief resultaat betekent dat er hCG in je urine zit. Echte valspositieve resultaten zijn ongelooflijk zeldzaam, dus elk positief resultaat, zelfs een vaag lijntje, betekent vrijwel zeker dat een zwangerschap wordt gedetecteerd.

 

Een Clearblue digitale zwangerschapstest vergezeld van een illustratie die de dwarsdoorsnede van de test laat zien om te laten zien hoe een zwangerschapstest werkt.

 

 

6.
Is er een verband tussen hCG-concentratie en ochtendmisselijkheid?

Mogelijk is je verteld dat ochtendmisselijkheid een gezonde baby betekent. Het kan wat troost bieden als je je de hele tijd zo ziek voelt, maar er zit mogelijk ook een kern van waarheid in. Er zijn studies die een verband aantonen tussen ochtendmisselijkheid, een gezonde zwangerschap en stijgende hCG-waarden, maar een eindconclusie is er nog niet.

7.
Hoe beïnvloeden tweelingen en meerlingen de hCG-concentratie?

Vrouwen die zwanger zijn van een tweeling of meerling hebben een hoge hCG-concentratie. Deze verhoogde hCG-concentratie zou ook de reden kunnen zijn waarom sommige vrouwen die zwanger zijn van een tweeling ernstigere ochtendmisselijkheid hebben dan vrouwen die slechts één baby verwachten. Als uit een bloedonderzoek blijkt dat je hCG-concentratie hoger is dan gemiddeld, bestaat de kans dat je zwanger bent van meer dan één baby4,6.

8.
Kan de hCG-concentratie een miskraam of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap diagnosticeren?

Je hCG-concentratie kan je arts vertellen of er een risico is op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of dat er een miskraam is opgetreden. Afnemende of lage toename van hCG gedurende 48 uur kan een teken zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een miskraam. In het geval van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan de hCG-concentratie gewoon een plateau bereiken of in een zeer langzaam tempo toenemen. Als de hCG-concentratie blijft dalen, duidt dit erop dat er een miskraam heeft plaatsgevonden of dat de zwangerschap zich mogelijk niet meer ontwikkelt. Raadpleeg je zorgverlener als je je zorgen maakt7.
HCG is een van de belangrijkste hormonen tijdens de vroege zwangerschap. Het is de reden dat de test positief wordt. Het blijft toenemen tijdens het eerste trimester terwijl je baby blijft groeien en je voelt je misschien een beetje misselijk. Omdat hCG meestal alleen tijdens de zwangerschap wordt geproduceerd, kun je er bij een positieve zwangerschapstest meer dan 99% zeker van zijn dat je zwanger bent.


Referenties

  1. Baird DD, Weinberg CR, McConnaughey DR, Wilcox AJ. Rescue of the corpus luteum in human pregnancy. Biol Reprod. 2003; 68(2):448-56.
  2. Grün JP, Meuris S, De Nayer P, Glinoer D. The thyrotrophic role of human chorionic gonadotrophin (hCG) in the early stages of twin (versus single) pregnancies. Clin Endocrinol (Oxf). 1997; 46(6):719-25
  3. Nepomnaschy PA, Weinberg CR, Wilcox AJ, Baird DD. Urinary hCG patterns during the week following implantation. Hum Reprod. 2008; 23(2):271-7 en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4119102/
  4. https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(12)02233-9/pdf
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4119102/
  6. https://www.marchofdimes.org/complications/being-pregnant-with-twins-triplets-and-other-multiples.aspx Laatst herzien in maart 2017 
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK132768/ gepubliceerd in 2012