Doorbraakbloeding na een positieve zwangerschapstest: wat kan het betekenen?

Niets in dit artikel is of mag worden opgevat als medisch advies. Raadpleeg je arts voor medische vragen. 

Het ene moment ben je babynamen aan het bedenken en het volgende moment voel je iets daar beneden. Je rent naar het dichtstbijzijnde toilet om te kijken wat er scheelt en ziet kleine bloedvlekjes in je ondergoed. Je maakt je waarschijnlijk zorgen. Een vroege zwangerschap kan heel wat emoties opwekken, want er zijn veel onbekende factoren.

Het is belangrijk om je arts te bellen als je last hebt van (doorbraak)bloedingen tijdens de zwangerschap. Het komt echter vaker voor dan je denkt en veel vrouwen hebben alsnog een gezonde zwangerschap.¹ Volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) komen (doorbraak)bloedingen in het eerste trimester bij 15% tot 25% van de zwangerschappen voor.¹ Soms is er een ernstige reden voor, maar vaak ook niet. Laten we hier dieper op ingaan. 

Hoe ziet een zwangerschapsdoorbraakbloeding eruit?

Net zoals de menstruatie en vaginale afscheiding van elke vrouw verschilt, kan ook een doorbraakbloeding die optreedt na een positieve zwangerschapstest variëren. Lichte (doorbraak)bloedingen tijdens de vroege zwangerschap kunnen zich voordoen als:

• bruine afscheiding;
• lichtroze en bruine doorbraakbloeding;
• helderrode doorbraakbloeding.²

Als je last hebt van abnormale afscheiding of (doorbraak)bloedingen na een positieve zwangerschapstest, neem dan contact op met je gynaecoloog.

6 redenen voor (doorbraak)bloedingen na een positieve zwangerschapstest

Innestelingsbloeding

Na een positieve zwangerschapstest kun je een lichtroze of bruine doorbraakbloeding krijgen. Dit kan het gevolg zijn van een innestelingsbloeding, die optreedt wanneer een bevruchte eicel zich één tot twee weken na de bevruchting innestelt in het baarmoederslijmvlies.¹ 

Innestelingsbloedingen kunnen rond dezelfde tijd optreden als wanneer veel vrouwen hun volgende menstruatie verwachten, maar er zijn een paar belangrijke verschillen. (Zelfs als je vermoedt dat het een innestelingsbloeding is in plaats van een menstruatie, bel dan je gynaecoloog.)

Niet iedereen krijgt een innestelingsbloeding. En er is nog steeds discussie over de vraag of innesteling wel degelijk bloedingen in de vroege zwangerschap veroorzaakt. In één onderzoek werd zelfs gesteld dat er niet genoeg bewijs is om het bestaan van innestelingsbloedingen aan te tonen en dat de meeste bloedingen zonder duidelijke oorzaak optreden.⁴ 

Je baarmoederhals kan gemakkelijker bloeden in het begin van de zwangerschap

Volgens de ACOG kunnen bloedvaatjes die zich ontwikkelen rond de baarmoederhals lichte (doorbraak)bloedingen veroorzaken. Daarom is licht bloedverlies of een lichte doorbraakbloeding na seks of een bekkenonderzoek tijdens de vroege zwangerschap niet ongewoon.¹

Vaginitis 

Vaginitis, een ontsteking van de vagina, komt vaak voor. Volgens de ACOG zal meer dan een derde van de vrouwen op een bepaald moment in hun leven symptomen van vaginitis hebben.⁵ Vaginitis kan door veel dingen worden veroorzaakt, waaronder veranderingen in de hormoonniveaus als gevolg van de zwangerschap.⁵ Schimmelinfecties geven meestal dikke, witte vaginale afscheiding en komen vaker voor bij zwangere vrouwen.⁶ Trichomoniasis kan een lichte bloeding na seks veroorzaken.⁶ Vaginitis kan ook bacterieel, viraal of niet-infectieus zijn.⁶ Praat met je gynaecoloog als je last hebt van abnormale afscheiding.

Baarmoederhalspoliepen

Baarmoederhalspoliepen zijn gezwellen in je baarmoederhals, die vaak voorkomen in je vruchtbare jaren.⁷ Symptomen ervan zijn bloedingen en vaginale afscheiding.⁷ De meeste baarmoederhalspoliepen zijn goedaardig, maar je gynaecoloog kan een biopsie doen om het zeker te weten.⁷

Vroeg zwangerschapsverlies

Als je je zorgen maakt dat je (doorbraak)bloedingen te maken kunnen hebben met een vroeg zwangerschapsverlies en je gynaecoloog je vraagt om langs te komen voor een afspraak, kun je iemand meenemen voor steun. Onthoud: (doorbraak)bloedingen in het eerste trimester komen vaak voor en veel vrouwen hebben een gezonde zwangerschap.¹ Een vroeg zwangerschapsverlies komt echter ook vaak voor en treft ongeveer een op de vier zwangerschappen.⁸

De schok van het ontdekken van bloed terwijl je zwanger bent en vervolgens het nieuws van een vroeg zwangerschapsverlies, kan moeilijk en hartverscheurend zijn. Neem de tijd om dit te verwerken. Het is misschien een troost om te weten dat herhaaldelijk zwangerschapsverlies zeldzaam is. De ACOG spreekt van een kans van 1% op herhaalde miskramen (drie of meer).⁹

Buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Soms groeit een bevruchte eicel buiten de baarmoeder.¹⁰ Dit wordt een buitenbaarmoederlijke zwangerschap genoemd. De meeste buitenbaarmoederlijke zwangerschappen ontstaan in een eileider. Naarmate de zwangerschap vordert, kan de eileider barsten, wat levensgevaarlijk kan zijn.

Als je een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vermoedt, neem dan onmiddellijk contact op met je gynaecoloog. Symptomen zijn onder andere abnormale vaginale bloedingen, lage rugpijn, milde pijn in de buik of het bekken en krampen. Ernstigere symptomen zijn plotselinge, hevige pijn in het bekken of de buik, schouderpijn en zwakte, duizeligheid of flauwvallen.¹⁰

Je hebt mogelijk een hoop vragen als je na een positieve zwangerschapstest last hebt van (doorbraak)bloedingen. Onthoud ten eerste dat het voor veel vrouwen een normaal verschijnsel is. En ten tweede, bel je gynaecoloog. Ze zullen je vragen stellen en waarschijnlijk een lichamelijk onderzoek doen, een echo-onderzoek doen en/of je hCG-concentratie testen en samen met jou de volgende stappen bepalen.